饭前吃or饭后吃?胃粘膜保护药什么时候吃效果最好?别再吃错了

摘要:北京时间20200325关于【饭前吃or饭后吃?胃粘膜保护药什么时候吃效果最好?别再吃错了】的具体情况和说明,让www.pccjzh.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

李大爷最近老觉得上腹难受,吃东西没胃口,他担心自己胃溃疡的老毛病又犯了,就来到消化内科就诊。在医生的建议下,李大爷做了胃镜检查,结果报告是非萎缩性胃炎伴糜烂,医生给他开了奥美拉唑肠溶胶囊和吉法酯片两种药物,让他回家按时服药,定期来复诊。

李大爷在药房取药后,回忆医生说吉法酯片是保护胃黏膜的,要饭后服用,而他曾吃过硫糖铝混悬液,也是保护胃黏膜的,那个药却是饭前吃?为什么同样疗效的药物,服药时间会有差别呢?到底怎么服用既不伤胃,疗效又好呢?带着这些疑问,李大爷来到用药咨询中心,寻求药师的解答。

保护胃黏膜的药物不会伤胃

其实李大爷的这些困惑,很多“老胃病”的患者都会有。首先要说明的一点是,保护胃黏膜的药物,肯定是不会伤胃的,这类药物的服用时间主要和药物起效的机制有关。

正常情况下,胃黏膜表面有天然的保护层,由胃黏膜自身分泌的黏液和碱性物质组成。这使得胃酸和胃蛋白酶在消化食物的同时,不会伤害到胃黏膜。而幽门螺杆菌、药物、酒精等诸多因素会导致胃黏膜分泌黏液的功能被削弱,进而导致胃酸和胃蛋白酶突破保护层,损伤胃黏膜,出现炎症、糜烂甚至溃疡。

为了促进胃黏膜和保护层的修复,医药专家研发了多种胃黏膜保护类药物。目前,胃黏膜保护药是胃炎、胃和十二指肠溃疡等疾病的辅助治疗用药。

对于胃炎合并胃黏膜糜烂、出血和症状明显的患者,应用胃黏膜保护药可促进胃黏膜糜烂愈合[1]。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发性溃疡,在抑制胃酸、根除幽门螺杆菌治疗的同时,联合应用胃黏膜保护药,可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发[2]。

作用机制不同,起效方式不同

根据作用机制不同,胃黏膜保护药大体上分为两类:

一类药物起效需要胃酸参与,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等(含有铝、铋金属离子),应在饭前空腹服用,药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合,形成药物保护层盖在原有的天然保护层上面,这个起效过程可以形象得比作用面粉加适量水形成面饼。

胃黏膜在药物保护层下,避免胃酸、胃蛋白酶和食物的刺激,有利于自身修复。而饭后服药会导致药物与食物混在一起,不能很好的形成保护层,不利于药效的发挥。

此外,胃蠕动会慢慢地将药物保护层从胃内推出来,因此这类药物通常需要一天服用4次,确保药物保护层持续发挥作用。而且这类胃黏膜保护药基本不会被吸收,最终随粪便排出体外。

另一类药物起效不需要胃酸参与,如吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等,药物在消化道吸收后转运到胃黏膜,通过增强胃黏膜的自我修复能力,促进天然保护层的恢复。

饭前或饭后服药对这一类药物的吸收会产生不同的影响:吉法酯和替普瑞酮饭后服用吸收会更好,因此建议这两个药物于饭后半小时服用;瑞巴派特饭后服用吸收会延迟,因此建议早、晚餐前和睡前服用。为了维持药物持续的起效,这一类药物通常需要每天服用3次。

这些药物使用需注意

目前针对胃溃疡、胃炎等胃部疾病的主要治疗方式是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,为其修复创造条件。而抑制胃酸分泌会影响硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物起效,因此依赖胃酸起效的这一类胃黏膜保护药在临床上应用有减少的趋势。

不过它们各自的药物特性使其应用于特定的疾病治疗。硫糖铝增强胃黏膜屏障的同时可结合胆汁中的胆酸,从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害;枸橼酸铋钾等铋剂有抗幽门螺杆菌作用,与抑酸剂,抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。

早上不好食早餐,中午晚上多饮多食,就会让外邪入侵,胆汁减少,甚至逆行返流入胃与胃酸作用对黏膜凭障产生 破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适,这个混合后通过幽门进入肠道对肠黏膜凭 障产生破坏,形成肠道不适,根在胆,胆不好往往是被忽视的,在右腹肋骨边缘处隐隐不舒服,因为胆汁是代谢脂肪的重要 物质,人变得消瘦正是如此所致,胆很重要,不要不在乎胆,其实这个症状的根在胆,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上尽量不要熬夜,早点休息。保持好的心情,早上记得早饭要适当吃点的,多吃利胆养胃食物。

幽门螺杆菌的克星来了,每天吃一些,养胃灭菌,胃慢慢变好

1、灌南苦菜汤

我国民间自古就有食用灌南苦菜的习俗,《诗经》中就记有:“谁谓荼苦,其甘如荠”。明代还将其列为救荒食品,那时的食法是:采苗叶炸熟,用水浸去苦味,淘洗净,油盐调食。味苦性凉,苦入心补火生土,故能健脾胃,辅之红糖,甘能缓急,能清热解毒,疏肝利胆,灭菌养胃,通便秘。做法是取干苦菜15克,加水1000ml,放在锅里一起煮,(最好不要用铁锅,其他锅都行),水烧开后,调小火煮3-5分钟,煮好后取汤50ml-100ml饮用,饮用前必须加红糖,红糖要深颜色的老红糖,其余放入冰箱或暖瓶备用,再次饮用时的灌南苦菜汤必须在烧开后加入红糖饮用,以前江苏灌南一带的人们会用其充饥当饭吃。

2、紫花佩兰汤

紫花佩兰,生长于路边、灌丛、野地中,多年生草本植物,高20-50cm。其根茎如蒿根入土横着走,主茎直立,呈绿、红、紫色,其下部光滑。开紫红色管状花,花与果期8-10月。在江苏灌南等地自古就有食用紫花佩兰的习俗,其全草,性平,味辛,利湿,健胃,清暑热。清暑,辟秽,化湿,调经。治感受暑湿,寒热头痛,湿邪内蕴,脘痞不饥,口甘苔腻,月经不调。①《本经》:"主利水道,杀蛊毒。"②《翟公炮炙论》:"生血,调气与荣。"③《纲目》:"消痈肿,调月经。"以前人们会用其凉拌烧汤吃,紫花佩兰泡酒则疏筋活血,多用于修复慢性关节炎,半月板损伤,颈椎不适及关节屈伸不利等,古人常用其做成香囊放置家中,作驱虫辟邪之用。

3、紫花稻米汤

黄帝内经里黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪。稻米者完。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完。这段话的意思就是说黄帝问:怎样用五谷来做成汤液及醪醴?岐伯答:用紫花稻米作原料,用稻秆作燃料,因为稻米气味完备,稻秆又很坚实。黄帝问:为什么要用稻呢?岐伯答:稻得天地四时和平之气生成,生长在高低适宜的平坦地方,上能接受天之阳气,下能得到水之阴气,所以说紫花稻米气味最完备,不偏寒也不偏热,营养成分最完全。这里面提到的紫花稻米一般取自北纬34°东经120°的江苏灌南为佳,该稻得四时之气,高低适宜,气味芳香,营养完全,是最适宜养生补充人体津液的。一般胃不好大多胃火旺,消化快,但体内津液消耗也非常大,这时不注意增加体内津液,会给身体带来更多的危机。补充津液尤为必要,紫花稻米汤做法:取紫花稻米约30克,加水1500ml,放在锅里煮,锅开后多煮20分钟左右,然后取紫花稻米汤汁做为茶饮。

4、首乌晶粉汤

何首乌大家都不陌生,但是知道一般知道是乌发黑发用的,其实它还有滋补肝肾,润肠通便,养血生发,还有解毒、消痈、润肠通便的功效,可用来治疗瘰疠疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘以及高血糖症等。由于其能补益肝肾,滋补津液,从而可以降低肝火与胃火,让身体的阴阳逐渐恢复平衡,将原来的干涸的地方送去水分,用水来灭火,慢慢地就会恢复正常状态,这是以何首乌为原料加工而成的晶粉可以药食两用,具有较强的补益效果,很多人都喜欢吃。灌南何首乌其味苦、甘、涩,性微温,其提取方法特殊,直接粉碎的何首乌粉是不可以直接食用的,灌南何首乌晶粉提取须经历8道工序提纯后方可冲泡食用,具有做法是取灌南何首乌晶粉10克放在碗里或杯子里,加适量开水冲泡,边倒边搅拌,搅拌均匀后可以加适量白糖一起食用,口感滑腻。


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